Информация о лечении героиновой наркомании (наркозависимости)

Героин – (диацетилморфин или диаморфин) – полусинтетическое вещество группы опиатов, обладающее наркотическим анальгезирующим действием. Героин производится из различных видов снотворного мака (Papaver somniferum) путем химического изменения молекулы морфина. Формула чистого героина C₂₁H₂₃NO₅, чаще всего он берется за основу для приготовления наркотического состава. Действующее начало опиатов – алкалоиды, составляющие около 25% опийного сока. Главный алкалоид опия – морфин.
Вещество героин относится к тяжелым наркотикам. Стойкая героиновая зависимость возникает уже после двух – пяти доз. Известны случаи о развитии наркотической зависимости после первого употребления.
Что представляет собой наркотик героин?
Определить героин можно на основании его основных физических свойств. Обычно чистый препарат имеет вид белого кристаллического порошка, но внешне он может изменяться. Это обусловлено наличием примесей, степенью очистки, способами приготовления.
Цвет варьируется от белого до темно-коричневого. Запах несколько кисловат, едва слышны нотки уксуса.
Неочищенный героин всегда темнее чистого, он приобретает сероватый оттенок. Самым грязным считается «черная смола», которая, по сути, не является даже порошком. Это темно-коричневая или черная субстанция, которая наощупь липкая и тягучая.
Примеси позволяют также изменять запах и привкус – он становится горьким, неприятным или сладким, либо же он остается таким же, но менее насыщенным.
Самый известный и распространенный способ употребления героина – введение в вену путем инъекции. Однако начинающие наркоманы часто используют порошок для вдыхания через носовые проходы или многократно пережевывая его со слюной. Среди молодежи, балующейся наркотиками, этот метод почему-то считается безопасным, хотя на самом деле приводит к привыканию.
«Курить героин» — означает сжигание порошка на кусочке фольги для вдыхания дыма от горения через трубочку.
Так называемые легкие способы введения героина быстро становятся малоэффективными, наступает момент, когда нюхающий или курящий героин человек пробует уколоться внутривенно.
Физические симптомы:
Соматические проявления интоксикации обусловлены влиянием преимущественно на мю-опиоидные рецепторы. Героиновое опьянение можно выявить по таким симптомам:

• миоз – резко суженные зрачки;
• «остекленевший» взгляд;
• путанная речь;
• нарушенная подвижность конечностей;
• склонность к падению;
• редкое, слабое дыхание;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• уменьшение мочеотделения;
• головокружение;
• замедление работы сердечно-сосудистой системы - брадикардия;
• запоры из-за нарушения перистальтических волн кишечника;
• малоподвижность;
• сухость во рту;
• вялость всех групп скелетных мышц;
• нарушение зрения;
• бледность кожи, слизистых оболочек;
• может быть снижение температуры тела;
• замедление метаболизма (обмена веществ).

При хроническом употреблении опиатов, наркоманы приобретают желтушный оттенок кожи из-за их негативного влияния на работу печени. На локтевых сгибах и бедрах заметны рубцы, пигментные пятна, раны после частых инъекций.
Когнитивные изменения:
Введение наркотиков быстро приводит к нарушению работы центральной нервной системы (ЦНС). Возникают следующие психические изменения:

• резкое угнетение всех когнитивных процессов;
• апатия;
• сонливость;
• снижение всех видов чувствительности;
• нарушение восприятия времени, пространства;
• затуманенное мышление;
• снижение интеллектуальных способностей;
• галлюцинации;
• бредовые идеи.

Безучастно-апатическое состояние может быстро перейти в агрессивный невроз. Во время опьянения больные отказываются от пищи, игнорируют чувство самосохранения, происходящие вокруг события (в том числе опасные).
Вред героина:
По наркотическим свойствам героин во много раз сильнее (опаснее) морфина. Вред препарата обусловлен следующими особенностями:

• физическое привыкание возникает уже после 3-4 внутривенного введения;
• 1-1,5 месяцев достаточно для достижения второй стадии зависимости, когда самостоятельно прекратить употребление уже невозможно;
• быстрое развитие толерантности – повышение устойчивости к действию препарата;
• большое количество побочных явлений;
• высокий риск передозировки со смертельным исходом;
• через 5-12 ч после приема заметны первые признаки синдрома «отмены» - ломки;
• интоксикация приводит к дисфункции внутренних органов, наиболее уязвимы печень (токсический гепатит), мочеполовая система (острое повреждение почек), желудочно-кишечный тракт, сосудов;
• истощение;
• повреждение структур ЦНС;
• высокий травматизм;
• ради получения наркотического средства зависимые готовы совершать преступления вплоть до убийств;
• потеря работы, семьи;
• социальная неприспособленность.

Учитывая сомнительное качество наркотика, больше половины зависимых от опиатов людей хотя бы раз перенесли передозировку. Токсические примеси поражают мелкие сосуды, нервную ткань.
Последствия длительного употребления:
Повторное введение опиатов меняет физиологию головного и спинного мозга. Возможны такие долгосрочные осложнения:

• формирование тяжело поддающегося лечению синдрома зависимости;
• абстинентный синдром – «героиновая ломка»;
• нейрогуморальный дисбаланс;
• склонность к более тяжелому течению вторичных инфекций;
• заражение ВИЧ, вирусными гепатитами;
• обострение имеющихся заболеваний;
• нефропатия вплоть до хронической почечной недостаточности;
• снижение иммунной защиты организма;
• формируются психические расстройства;
• разрушение личности;
• кардиологические осложнения;
• снижение интеллекта;
• потеря трудовых навыков;
• инвалидность;
• полиорганная недостаточность;
• потеря интереса к жизни.

Хронические отравление объясняется агрессивными свойствами примесей, загрязнителей, токсичных метаболитов. Непосредственно героин в большей степени нарушает функционирование нервной системы.
Передозировка героином:
Рассчитать «безопасную» дозу героина невозможно. На развитие передозировки указывает появление таких симптомов:

• суженные в точку зрачки;
• слабый, редкий пульс;
• падение артериального давления, температуры тела;
• холодный пот;
• поверхностное, ослабленное дыхание;
• судороги;
• нарушение сознания – от обморока до комы;
• психоз;
• пена изо рта;
• рвота;
• синюшность губ, конечностей;
• перепад настроения.

При опийном отравлении пострадавшие могут вообще не отвечать на внешние раздражители. Другой вариант – возникновение тяжелого психоза с потерей координации движения, галлюцинациями, бредовым состоянием. Спектр симптомов индивидуален.

Лечение героиновой зависимости — сложный длительный процесс, который осуществляется в несколько этапов.
Ломка от героина имеет более выраженную симптоматику, сравнительно с действием других наркотиков. Прием препарата вызывает устойчивую зависимость, которая трудно поддается лечению.
Наркологическая помощь начинается с госпитализации и детоксикации в стационаре. В зависимости от состояния больного, стажа употребления она может проходить по классической или ультрабыстрой программе.
В первом случае для выведения токсинов врач будет использовать инфузионную терапию. Программа УБОД необходима при остром отравлении опиатами. Процедуры проходят под общим наркозом, что позволяет избавить больного от мучительных симптомов ломки.
На втором этапе лечения зависимости от героина начинается интенсивная медикаментозная терапия. Препараты для нее подбираются в индивидуальном порядке. В основном, это лекарственные средства, которые способствуют регенерации пострадавших от токсинов органов и тканей: ноотропы, гепатопротекторы, бета-адреноблокаторы, комплексы витаминов и минералов. На этом этапе используются методы запретительной терапии — медикаментозное и психологическое кодирование.
Наркологический стационар позволяет снять героиновую ломку медикаментозно, но избавиться от психологической зависимости поможет только полноценная реабилитация.
Положительный результат стойкая ремиссия наркозависимых, достигается исключительно при комплексном подходе к реабилитации.
Преодоление психологической зависимости – это залог успешного лечения. В условиях закрытого реабилитационного центра больной посещает сеансы с психологом и психотерапевтом на которых обсуждаются вопросы, связанные с героиновой наркоманией. Специалисты помогают больному:

• выяснить причины патологической тяги к наркотику;
• понять механизмы действия психологической зависимости от героина;
• бороться с желанием употреблять;
• пройти социальную адаптацию и пересмотреть свой круг общения;
• наладить взаимоотношения с родными и близкими;
• найти мотивацию начать новую жизнь без наркотиков.

Основным преимуществом прохождения реабилитации на базе центра помощи наркозависимым, является частичная социальная изоляция. В таких условиях человек не отрезан от внешнего мира, однако его контакты строго ограничены. Плодотворная работа с психологами и психотерапевтами позволяет постепенно приобрести новые навыки коммуникации с окружающими, оградившись от сомнительной компании, побуждающей к приему героина.
После прохождения полного курса реабилитации в условиях реабилитационного центра, уже бывшие наркозависимые часто продолжают занятия со специалистами. Делать это можно как в индивидуальном порядке, так и в группах. Приветствуется посещение различных тренингов и лекций, благодаря которым человек находит в себе мотивацию больше и возвращаться к наркотикам и добиться длительной ремиссии.
Работа с созависимыми:
Созависимость – это патологическое состояние полной психологической или физической зависимости от другого человека.
От наркомании страдают не только зависимые, но и их окружение. Родные, узнав о тяжелом положении наркомана, всеми силами пытаются ему помочь.
Психологическая поддержка является неотъемлемым фактором успешной реабилитации наркозависимых, однако жизнь в таком состоянии наносит непоправимый вред психике.
Чтобы справится с созависимостью, необходимо обратится к специалисту. Работа с психологом позволит понять состояние наркозависимого, осознать, что возможно оказать посильную помощь, решить возникшие споры и справится с состоянием безысходности.
Доброжелательная атмосфера во время лечения от наркотической зависимости способствует более скорой социализации. Находясь в комфортных для всех условиях, близкие люди чувствуют себя лучше.
Ресоциализация:
Ключевым заданием ресоциализации является возобновление социальных связей, которые были потеряны в период наркотической зависимости. Возврат в социум подразумевает под собой формирование нового круга общения, который не будет побуждать к приему наркотиков. Для возвращения зависимого к нормальной жизни необходимо пройти курс реабилитации, направленный на:

• формирование новых привычек;
• осознание своего состояние и нежелание в него возвращаться;
• налаживание общения с родными;
• развитие полезных навыков;
• постановку активной жизненной позиции;
• поиск интересных занятий;
• возобновление трудовой деятельности.

Ресоциализация позволяет человеку зажить новой полноценной жизнью, отказавшись от приема героина. Однако, как и на всех этапах, необходима поддержка, которая будет мотивировать человека искать для себя что-то новое и интересное, не возвращаясь к приему наркотиков.
Лечение героиновой зависимости в домашних условиях:
Полное снятие абстинентного синдрома (ломки) и лечение героиновой зависимости на дому невозможно, поскольку для этого необходимо обладать необходимыми медицинскими знаниями, разбираться в методах и подходах лечения подобного состояния.
Окружение вряд ли может обеспечить наркозависимому социальную изоляцию по время ломки и тщательно проследить за его психологическим состоянием.
Самолечение может пагубно сказаться на состоянии наркозависимого. Прием различных медикаментов седативного спектра часто провоцирует привыкание. Применение успокоительных в период ломки постепенно приучает мозг к новым веществам, усугубляя тяжесть течения зависимости.
Наркомания — болезнь отрицания, ведь это является естественной защитной реакцией зависимого человека, а также его не желающих поверить в происходящее, родных.
Поэтому, самым верным решением будет обратиться за помощью к грамотным психологам и медицинским специалистам, способным составить программу реабилитации больного и обеспечить комплексный подход для его ментального и физического выздоровления, чтобы впоследствии сформировать полезные навыки для возвращения к нормальной, яркой, полноценной жизни. Только в этом случае помощь окажется эффективной и не напрасной.